הנקת תאומים - איך להתכונן אליה במציאות הרפואית בישראל

אפשר ורצוי להניק תאומים הנקה מלאה. אך לפעמים נתקלים בקשיי המציאות הישראלית שבה הפרקטיקה אינה תואמת את התיאוריה.

מאמר זה נועד כדי לעזור לך להתכונן ולהתגבר על המציאות כפי שהיא בישראל 2012.

תאומים ותאומות (תמונה: mollypop)

להמשך קריאה...

מים והנקה / חלק 2

למה רק מים?

לאחר הלידה, מעבר לצריכת נוזלים בגלל ההנקה, אנו רוצות לחזור למשקל לפני ההריון והמים עוזרים לנו בכך.

איך?

מחקרים מראים כי שתיה של כ- 3 כוסות שתייה מתוקה (לא כולל משקאות חלב ומיצים טבעיים) מהוות כ-300 קלוריות,  שהם בממוצע כ-20% מהקלוריות היומיות . נמצא גם ש- 50% מהשתיה המתוקה נצרכת בבית.

ממצא נוסף הראה כי ככל שה-BMI גבוה יותר, ההחלפה של שתיה מתוקה במים משמעותית יותר והירידה במשקל גדולה יותר.

להמשך קריאה...

כמה מים לשתות בהנקה?

סוף סוף (סוף סוף?) הקיץ הגיע. ימים חמים מתגעשים ובאים עלינו.
וזה בדיוק הזמן, כן בדיוק, לדבר על מים.
מים והאם המניקה.

להמשך קריאה...

הנקת תאומים - הכינותי מראש (סרטון הדרכה)

אומנם הנקה היא טבעית אך - אין מה להסתיר - לפעמים גם עם תינוק בודד היא מסתבכת עד כדי סיוט. אבל מה תעשי עם שניים?! כרגיל. תתכונני.

גלית משוכנעת שהרצאה על הנקת תאומים בכנס לה לצ'ה היא זאת שקבעה את גורלה של הנקת בנותיה התאומות. אני מאמינה שטיפים מסרטון הדרכה של אתר MeNika יעזרו לך להבין שזה אפשרי ואפילו מעשי.

הנקת תאומים ויש לך טיפים נוספים שלא הוזכרו? תגיבי לפוסט ושתפי אותנו.

איך הקלטנו את הסרטון הראשון שלנו

לפני כמה שבועות הקלטנו סרטון על חשיבות של הכנה להנקה בבית חולים עבור פורטל MeNika. זה הניסיון הראשון שלנו לדבר איתכם לא בעזרת מקלדת אלא דרך המצלמה. לאורך כל תקופת הצילומים בנוסף לשכחה נלחמנו גם באויב הגדול של כולנו - פרפקציניזם :)

בפוסט זה אנו רוצות להציג דווקא לא את הסרטון עצמו אלא תוצר לוואי שלו - הפספוסים שלנו. כי ידוע - לצחוק זה בריא. במיוחד כאשר לפעמים בא לבכות מיאוש, כאבים ועייפות...

להעניק מהרגע הראשון - התנ"ך של האישה המניקה

פוסט אורח מאת אלן שיין, יועצת הנקה מוסמכת IBCLC.

ממצאים עדכניים מראים שחלב אם הוא המזון המתאים ביותר לקדם את בריאותם של תינוקות. יותר ויותר הורים טריים בוחרים היום בהנקה כדרך הזנת תינוקם. 86% מכלל היולדות כיום בישראל מביעות רצון להיניק את תינוקן ומתחילות להיניק בבתי היולדות. תוך כשבועיים בלבד יורד שיעור האימהות המיניקות באופן מלא מתחת ל – 50%. הסיבות העיקריות לגמילה מוקדמת של התינוק מן השד הן: חוסר בטחון, חוסר ידע, העדר הדרכה מקצועית, דעות קדומות וסותרות על אודות ההנקה.

כיום בישראל אין ספרות מקצועית עדכנית בנושא ההנקה ולעיתים אימהות מיניקות נתקלות בים של דעות סותרות ומגוונות שעלולים לחבל בניסיונן להיניק את התינוק ואף גורמים לגמילה מוקדמת מהרצוי.

ספרון ההדרכה "הנקה – להעניק מהרגע הראשון" מביא ידע בסיסי ומעודכן, שיכול לעזור לאם הטרייה בהצלחת יצירת קשר ההנקה המופלא עם התינוק. לעומת ספרים אחרים שנכתבו בארץ לפני שנים רבות ולא עודכנו, הספרון קצר וענייני שמסביר איך לשרוד את השבועות הראשונים לאחר הלידה ואיך להצליח להיניק. תנוחות, בעיות שכיחות ואיך למנוע ולטפל בקשיים אם אכן יתעוררו הם חלק מהתוכן. כמו כן, עוזר הספרון להבין את הנושא ובכך מוריד חרדות ומגביר את הביטחון .הספרון מכין את האישה לקראת ההנקה ועוזר להבין בצורה ברורה ותמציתית בעזרת איורים מה כדאי לעשות כדי להצליח. הספרון מסביר את הצרכים של התינוק וגם הסימנים שהכול מתנהל כראוי בימים ובשבועות הסמוכים ללידה .

להמשך קריאה...

תזונה בהריון כהכנה להנקה

וואוו, שנה עברה לה מאז לידיה ואני חנכנו את הבלוג הזה לאוויר. שנה נהניתי לכתוב על חוויותיי ועל נושאים המעניינים אותי הקשורים לקידום הנקה מבלי לכתוב על מה שאני עוסקת בו ביום יום. תזונה. ותזונה בהקשר להנקה.
אני חושבת שלא כתבתי על זה בגלל שזה עיסוקי, לחם חוקי היום יומי והבלוג הזה מהווה עבורי גיוון. וגם לא כתבתי כי זה "באחריותי המקצועית" שיהיה מדויק, מגובה מחקרית, וגם, כן גם, מעניין.

photo by Masahiro Ihara

אז נתחיל. מההתחלה.

בהנקה יש צרכים תזונתיים מוגברים לאם המניקה. אבל צריך לדעת שאפשר להניק ללא הגבלות תזונתיות ורב המזונות מתאימים להנקה, אלא אם כן האם או התינוק מגיבים אליהם באופן אלרגני, או שהם נצרכים במידה רבה מדי.
בהנקה התינוק משתמש באנרגיה לגדילה ולהתפתחות שמקורה במזון האם וגם במאגריה, מאגרי השומן שבגופה. אבל חשוב לדעת שהתינוק יוצא לאוויר העולם עם מאגרים שמקורם בתזונת האם בתקופת ההריון ולכן התזונה בתקופה זו חשובה להתפתחותו וכהכנה להנקה.

להמשך קריאה...

לימודי הנקה - כנס וקורס והכל בחודש נובמבר

חודש נובמבר השנה מפנק אותנו גם בכנס של ליגת לה לצ'ה שיערך בתל השומר וגם בפתיחת קורס למדריכות הנקה במרכז ישראלי לחינוך ללידה בחיפה.

כנס הנקה שנתי לה לצ'ה

ליגת לה לצ'ה ישראל מקיימת את הכנס השנתי שלה בתחום ההנקה בסוף חודש נובמבר. הכנס מיועדג הן  לאנשי מקצוע והן לציבור הרחב כולל אמהות עם תינוקות (האמהות מתבקשות לבוא עם מנשאות במקום עגלות בשל הצפיפות).

הכנס יתקיים ביום רביעי, 24 בנובמבר 2010, י"ז בכסלו תשע"א אולם בית סוראסקי, במרכז הרפואי שיבא בתל-השומר. דמי הרשמה הם בגובה 80-180 ש''ח לנרשמים עד 13 בנובמבר ו-250 ש''ח לנרשמים אחרי התאריך הזה.

הרצאות של הכנס:

• הנקה ירוקה (הנקה ואקולוגיה)
• תמיכה באימהות מיניקות המעורבות בסכסוך
• איסוף נתונים, תצפית ותישאול: חשיבות האנמנזה בייעוץ הנקה
• הורות מחוברת אחרי גיל הינקות
• בחירה בהנקה ושימור הנקה – הזמנה לשינוי על פי הגישה המוטיבציונית
• האם הנקה יכולה להשפיע על הגנטיקה? על אפיגנטיקה והשפעתה בראשית החיים

לפרטים נוספים ולהרשמה ביקרו בדף הכנס באתר לה לצ'ה.


קורס מיומנויות קליניות למדריכות הנקה

המרכז הישראלי לחינוך ללידה מזמין מדריכות הנקה המעוניינת להעמיק את הידע והניסיון וגם לאסוף שעות לקראת מבחן ההסמכה ל IBCLC.

הקורס כולל 7 ימי לימוד עיוני ו 21 ימי התנסות קלינית בפיקוח יועצת הנקה מוסמכת. הקורס נפתח ב-9 לנובמבר ועלותו 4300 ש''ח.

פרטים נוספים על התכנים מועברים בקורס ועל הרשמה ניתן למצוא בפלייר הסבר על הקורס.

חלב אם סחוט טרי

קל לדמיין דרך שעובר זרע עד לפגישתו עם ביצית - יש מספיק מידע וויזואלי בנושא גם מחוץ למשרד של רופאי נשים. טיפה יותר קשה לדמיין התפתחותו של עובר מתא בודד עד לרך הנולד אבל רובנו קראנו לפחות ספר אחד אל הריון ולידה בזמן הריון כך שמסימה לא בלתי אפשרית. הרבה יותר קשה להבין איך מתרחשת ירידת החלב ומה יכול לעזור או אלול להפריע לה מבלי להסתכל לתוך השד פנימה.

תדמיינו לעצמכם אשכול ענבים...

כל ענב וענב (alveolus) בתוך אשכול יודע ליצור חלב כאשר הוא ריק ולהאט יצירת החלב כאשר הוא מתמלא. "עור" של ענב כזה הוא בעצם שריר זעיר שנמתח ומתרחב בהתאם לכמות החלב וכאשר הוא מתכווץ - הופ! - החלב משתחרר ונדחס לתוך צינוריות החלב (ductule) ומתחיל לזרום לכיוון הפטמה.

photo from Wikipedia

photo from kellymom.com

ה"איך" וה"כמה" של ירידת חלב

שם נוסף לירידת חלב הוא רפלקס שחרור החלב.

כאשר תינוק נצמד לשד ומתחיל לינוק הוא מגרה את קצות העצבים מסביב לפטמה ומאחורי העילה. הגירוי מאותת למוח לשחרר הורמון אוקסיטוצין שגורם להתכווצות השרירים העוטפים את "הענבים" . החלב "נסחט" לתוך הצינוריות וזורם בזרימה חזקה למטה בצינוריות החלב והחוצה - הישר לפה התינוק! מכן גם קל להבין שסיבה עיקרית של בעיות עם שאיבה - אי שחרור אוקסיטוצין.

בזמן הנקה החלב משתחרר כמה וכמה פעמים. בדרך כלל הירידות הראשונות הן החזקות והמביאות את רוב כמות החלב של אותה ההנקה אך הירידות הבאות - החלשות יותר - הן גם חשובות מפני שמביאות את החלב עם אחוז שומן גבוהה יותר.

החלב השמן הקרוי גם חלב אחורי הוא חיוני לא רק לעלייתו של תינוק במשקל אלא גם להתפתחות המוח (ולכן אין מקום לדיאטות דל שומן לתינוקות!). המשפט הידוע "קודם לסיים צד אחד" מתייחס בדיוק לחלב האחורי המגיע עם ירידות החלב המאוחרות. חשוב לתת (ואם יש צורך, לעזור) לתינוק לסיים צד ראשון לפני שמעבירים לשני.

דחיסת שד ושאיבה ידנית
דחיסת שד (breast compression) זו טכניקה מיוחדת של לחיצות על השד המיועדות לעזור לתינוק לקבל יותר חלב במסגרת הנקה בודדת ובתווך ארוך - להגדיל תפוקת החלב. השיטה מאפשרת זרימת החלב לתינוק כאשר התינוק מפסיק לשתות עקב עייפות, ירידה בזרם החלב או סיבות אחרות. באתר של דר' ג'ק ניומן ניתן למצוא תיאור מפורט של השיטה באנגלית. גם כן השיטה מתוארת באתר של האיגוד הישראלי ליועצות הנקה מוסמכות. בעברית, כמובן.

שאיבת חלב ידנית, או סחיטת חלב מהשד, זו שיטה ידועה. כאשר תינוק לא מסוגל להוציא חלב מהשד ושימוש במשאבה לא יעיל עקב כמות קטנה של חלב (כמו בימים ראשונים אחרי הלידה) זו דרך פשוטה לספק הן חלב לתינוק והן גירוי לשד.

דחיסת שד ושאיבה ידנית מדמות רפלקס שחרור החלב על ידי כך שמפעילות לחץ על מאגרי החלב וגורמות לחלב להיסחט. ענבים, אמרנו.

במקרה והפעולות מתלוות בשחרור אוקסיטוצין וכתוצאה מכך בשחרור החלב - הרווחנו כפליים!



נהניתם מהכתבה? יש לכם שאלות? תשאירו תגובה.

רוצים לקבל עדכונים שותפים? הצטרפו לרשימת הדיוור.

סימני רעב של התינוקות הרכים

אולי שמתם לב שהמשפט "תעקבו אחרי סימני הרעב המוקדמים" הוא כמו מנטרה אצל יועצות ההנקה. גם אנחנו חזרנו עליו לפחות פעם אחת.

אז מה הם האותות המסתוריים האלה שתינוק מאותת והורים צעירים מתקשים לפענח?
מצאתי קטע וידאו חמוד מאוד שמדגים מצוין את סימני הרעב המוקדמים.




דרך אגב, בין סימני רעב ראשוניים עד לבכי עוברים בדרך כלל בערך 20-30 דקות. נכון, יש תינוקות ש"קופצים" לבכי היסטרי תוך חצי דקה (אני מכירה אחד כזה אישית) אבל רובם נותנים הזדמנות להורים לתפוס את הרמזים בזמן.

אם יש לכם תמונות או קטעי וידאו עם תינוקכם מדגמן סימני רעב אשמח לפרסם אותה כאן בבלוג או בדף פייסבוק שלנו.
הרי תמונה אחת שווה אלף מילים.

סרטונים נוספים:
איך להעיר תינוק בזמן ההנקה - סרט הדרכה
תינוק תופס שד בעזרת ד''ר ג'ק ניומן - וידאו

תנוחות להנקה לאחר ניתוח קיסרי

המשך פוסט אורח מאת אילה עמיר, סיגלית אבן וקרן סטרייך. את החלק הראשון ניתן לקרוא כאן.

תנוחת הפוטבול מתאימה לנשים רבות לאחר ניתוח קיסרי, בה התינוק יונק כשהוא שוכב על כרית שנמצאת לצד האם. רגליו של התינוק ממוקמות סמוך לגב שלך, וידך תומכת בראשו.
ייתכן שתרגישי נוח להניק בישיבה - כשראש המיטה מורם או על כורסא. כרית מתחת לזרוע ומתחת לתינוק יספקו תמיכה לתינוק ויגנו על אזור החתך מהלחץ שמפעילות תנועות התינוק ומשקלו.
שכיבה היא תנוחה מצוינת להנקה אחרי ניתוח, בעיקר בלילה או אם ישיבה גורמת לחוסר נוחות. שכבי על הצד, השתמשי בכרית אחת לתמוך בראשך, ובכרית נוספת לתמיכה בגב. חשוב שהראש והצוואר יקבלו תמיכה מספקת. אפשרות נוספת היא לשכב על הצד כשיד אחת כפופה תחת ראשך והשנייה תומכת בשד. הניחי כרית מאחורי גבו של התינוק. השכיבי את התינוק קרוב לגופך כך שפיו נמצא מול הפטמה. כשפיו של התינוק פתוח לרווחה, הוא מוכן להיצמד.

אילה עמיר, סיגלית אבן וקרן סטרייך סיימו קורס ניהול הנקה 2010 של בתיה דייויס, והן אימהות מניקות שעברו ניתוחים קיסרים.

ניתן ליצור קשר עם אילה עמיר בטלפון 08-8548718 ובמייל ayala@kv-yavne.co.il

הנקה לאחר ניתוח קיסרי - פוסט אורח

מאת אילה עמיר, סיגלית אבן וקרן וסטרייך.

הנקה היא הדרך הטובה ביותר להזין את התינוק, בין אם נולד בלידה רגילה ובין אם נולד בניתוח קיסרי. מומלץ להתחיל להניק סמוך ככל הניתן ללידה.

למרות זאת, ניתוח קיסרי טומן בחובו מספר אתגרים שאינם עומדים בפני אם שילדה בלידה רגילה.

אם אחרי ניתוח קיסרי סובלת מכאבים ולרוב נאלצת לשהות בנפרד מהתינוק בשעות הראשונות שלאחר הניתוח, ומועד ההנקה הראשונה תלוי במידה רבה במצבם של האם והתינוק.

ייצור החלב בדרך כלל אינו מושפע מהניתוח ומחומרי ההרדמה. שרשרת התגובות ההורמונאלית שמאותתת לשד להתחיל לייצר חלב מתרחשת באופן זהה אחרי ניתוח קיסרי ואחרי לידה רגילה. כשמדובר בניתוח בהרדמה כללית לעתים ההנקה הראשונה תתעכב במקצת. במקרים נדירים מצבם של האם או התינוק יגרמו לעיכוב בתחילת ההנקה.

הכנה מראש והכרות ראשונית עם תנוחות הנקה בסיסיות יכולות להפיג חלק מהחששות מהנקה לאחר ניתוח קיסרי ולהקל על תחילת הנקה מוצלחת.

ביסוס הקשר אם-תינוק:

בכדי לבסס את הקשר המיוחד שבין אם לתינוקה ולהפוך אותם ליחידה אחת הפועלת בהרמוניה, יש צורך בשהות קרובה ובהרבה מגע פיזי. מגע קרוב מספק לתינוק ביטחון, שומר על חום גופו ועוזר לאם להבין את איתותיו של התינוק, ובין השאר את סימני הרעב שלו. הכרות זו תורמת רבות להתפתחות הפיזית והרגשית של התינוק ומסייעת לביסוס ההנקה. זו הסיבה בגללה מומלץ להיניק סמוך ככל שניתן ללידה.

מטבע הדברים, הנקה מיד אחרי יציאתו לאוויר העולם של תינוק שנולד בניתוח קיסרית אינה מתאפשרת, ואף לרוב האם והתינוק מופרדים למשך מספר שעות עד לגמר השהות בחדר ההתאוששות.

בזמן זה מומלץ מאוד שהאבא או מלווה אחר ישהה עם התינוק, יחזיק אותו על הידיים ויספק לו מגע פיזי קרוב. בזמן המפגש הראשון עם האם ולאחריו מומלץ שהאם תחזיק את התינוק גם כשאינה מניקה. אם לאם יש קושי פיזי להחזיק את התינוק או להניקו, ניתן להיעזר באבא או באדם אחר כדי להניח את התינוק על אמו.

אם הנקה אינה מתאפשרת מסיבה כלשהי בימים הראשונים שלאחר הניתוח, האם יכולה להתחיל להגביר את כמויות החלב שלה על ידי סחיטה ידנית של השד או שאיבת חלב בכל כמה שעות. מדריכות ההנקה בבית החולים יכולות לתת מידע וסיוע בתחום זה, ואף לאחסן את החלב ולהזין בו את התינוק.

כאבים:

בימים הראשונים שלאחר הניתוח תחושי כאבים בעת ההנקה, שנובעים הן מהתכווצויות של הרחם והן מהצלקת מהניתוח. תרופות לשיכוך כאבים המותרות בהנקה עשויות להקל על הכאבים ולסייע לייצור החלב. בנוסף, בהמשך יפורטו תנוחות הנקה שמתאימות במיוחד לנשים לאחר ניתוח קיסרי ומפחיתות את הכאב – הנקה בשכיבה, תנוחת ה"פוטבול" ושימוש נכון בכרית.

משך ואורך ההנקה:

תינוקות רבים ירצו לינוק בין 8 ל-12 פעמים ביממה. אל תגבילי את מספר הדקות לכל הנקה. התינוק צריך לינוק מכל שד די זמן כדי לשבוע. כשהתינוק מפסיק לינוק מהשד הראשון, כדאי לעשות הפסקה ולחכות שיוציא אוויר. בדרך כלל ניתן לראות שהתינוק סיים לאכול כשהוא יורד מהשד ללא עזרה. אם יש צורך לשחרר את התפיסה של התינוק כדי להעבירו לצד השני, יש להכניס בעדינות אצבע לזווית הפה של התינוק בין החניכיים כדי לשחרר את הואקום.

בעת החזרה הביתה כדאי להקפיד להמשיך לנוח, להיות רגועה ונינוחה. בתקופה הראשונה שלאחר הלידה נשים רבות מניקות כל 2 עד 4 שעות, על פי איתותי הרעב של התינוק. הנקה בתדירות זו חשובה להבטחת ייצור מספיק של חלב. במהלך השבועות הראשונים מומלץ שלא להציע לתינוק מים או תמ"ל בלי המלצה מפורשת של רופא.

בימים הראשונים שלאחר הלידה השד מייצר קולוסטרום, נוזל צהבהב-שקוף, שיזין את התינוק ויעזור להגן על גופו מפני זיהומים ומחלות. נוזל זה ישתנה במהלך הימים הבאים לחלב בשל, בעל מראה דליל וכחלחל.


אילה עמיר, סיגלית אבן וקרן וסטרייך סיימו קורס ניהול הנקה 2010 של בתיה דייויס, והן אימהות מניקות שעברו ניתוחים קיסריים.

ליצירת קשר ניתן לפנות לאילה עמיר טלפון: 08-8548718 מייל: ayala@kv-yavne.co.il

איך התערבויות בלידה מתערבות בהנקה

לחווית הלידה השפעות רבות הן על היולדת והן על הרך הנולד. שימוש בתרופות, משככי כאבים והתערבויות נוספות בזמן הצירים והלידה משפיעים על משך ההנקה בכלל ועל הצלחת ההנקה בימים הראשונים אחרי הלידה בפרט. כאן אספנו את "הטיפולים" הנפוצים שמקבלת יולדת בבית חולים וחלק מתופעות המלוות אותם.

להמשך קריאה...

איך לבחור בית חולים ידידותי להנקה

כמה שמדברים על הנקה שמתי לב שיש פער גדול בין הרצוי והאידיאולוגי למצוי בשטח. בארץ אין מחלקת יולדות שקיבלה את תווית בית חולים ידידותי להנקה. הבעיה היא שמצב שאינו תומך הנקה בימים הראשונים לאחר הלידה, ביחוד אם האם חדשה, יכול להביא בחוסר ברירה להאכלה רק בתחליפי חלב אם עם כל המשתמע מכך.

לפי הנסיון הקטן שיש לי בשטח, ועל פי הקרטריונים של ארגון UNICEF של בתי חולים ידידותיים להנקה, רשמתי לפני שאלות שתרצי לשאול את הצוות בסיור במחלקת יולדות לפני הלידה.

להמשך קריאה...

מתי באמת אסור להניק?

על פי אקדמייה לרפואת הנקה ישנם מקרים בודדים שבהם חל איסור להניק:

• אם אשה נשאית נגיף ה-HIV ומתגוררת באחת הארצות המפותחות שבהם איכות המים ותנאים סניטריים המאפשרים שימוש בטוח בתמ''ל.
• אם אשה נוטלת סמים.
• אם אשה מקבלת תרופות או טיפולים שלא ניתן לשלב אותם עם הנקה כמו כימותרפיה אנטי סרטנית, טיפולים בחומר רדיואקטיבי, אנטימטבוליטים ועוד תרופות מסוימות.
  בחלק מהמקרים ניתן לשמור על הנקה בזמן הטיפול ע''י שאיבת החלב וזריקתו והמשכת ההנקה לאחר סיום הטיפול באישור של רופא מטפל.
• אם אשה חולה בשחפת פעילה ולא מטופלת.
• אם לתינוק יש galactosemia – ליקוי בתהליך הפיכת הגלקטוז לגלוקוז. במקרה זה תינוק חייב לקבל תמ''ל ללא לקטוז.
• אם לאשה נגע הרפס באיזור של הפטמות. במקרה והרפס מופיע רק על שד אחד ניתן להניק משד שני עד להחלמת השד הנגוע.
• אם אשה חולה באבעבועות רוח ועדיין מדבקת.
• אם אשה נשאית HTLV1 (The Human T-lymphotropic virus Type I).

חשוב לציין שכל המקרים חייבים בהתייעצות עם המומחים.

בשנת 2001 אקדמיה אמריקאית לרפואת ילדים חידשה נוהל הנקה בקשר לעישון ושתילי שד מסיליקון. לגבי העישון: לא נמצאו הוכחות לכך שכמויות ניקוטין בחלב אם פוגעות בבריאת התינוקות היונקים יותר מאשר תמ''ל. מה שקשור לסיליקון, מאז וריכוזי סיליקון בחלב פרה ותמ''ל נמצאו יותר גבוהים מאשר בחלב אם, הוא לא מוגדר יותר כסיבה לא להניק.

נושא של תרופות בהנקה בכלל ורשימה של כמה מן המקורות בארץ למידע על תרופות בהנקה (כולל מספרי טלפון ושעות פעילות) בפרט ניתן למצוא במאמר של ליגת לה לצ'ה ישראל.


מקורות:

Protocols - The Academy of Breastfeeding Medicine
AAP Policy - The Transfer of Drugs and Other Chemicals Into Human Milk
LLLI Update: Transfer of Drugs and Chemicals into Human Milk

10 הדברים החשובים לימים הראשונים של ההנקה

1. הכנה ראשונית

שתייה של כ- 3 ליטר ליום ביומיים הראשונים אחרי הלידה, עיסוי של השד לפני הנקה והוצאה ידנית של מעט חלב יכינו את השד להנקה.

2. רמזים לרעב של תינוק

סימנים מוקדמים לרעב הם תזוזה של הראש והידיים, מציצה של השפתיים, ותנועת חיפוש. תינוק בוכה זה סימן אחרון לרעב שאחריו כבר קשה יותר להניק. לכן חשוב לשים לב לאותות הרעב ביום ובלילה.

3. כמות המזון

גודל הקיבה של הרך הנולד הוא כגודל האגרוף שלו זאת אומרת שנפחו בדרך כלל לא יותר מ-10 מ"ל. לכן כמות החלב "הקטנה" בימים הראשונים היא מספיקה לרוב התינוקות. אם התינוק נולד אחרי שבוע 37 ומשקלו מעל 2.5 ק"ג, הנקה בודדת בהחלט יכולה להספיק ב-8 השעות הראשונות לחייו.

4. גירוי שד

התינוק עם פה פעור ומוכן הוא תנאי ראשון להנקה מוצלחת. כדי לעזור לו לפתוח את הפה כדאי לגרות עם השד את הלכי, את העף וגם את השפתיים.

5. תנוחה 

לא משנה באיזו תנוחה תבחרי - עריסה, פוטבול וכו' - וודאי שתינוק צמוד אלייך בטן לבטן, גבו ישר עם תמיכה בכתפיים ובצוואר, סנטרו מופנה קדימה (ולא למטה) ואף התינוק מסתכל אל הפטמה שלך.

6. הצמדה 

שאיבת החלב מהשד מתרחשת בעיקר בזכות תנועות עיסוי על ידי הלסת התחתונה של התינוק. לכן שפה התחתונה כדאי שתהיה כמה שיותר רחוקה מהעטרה כדאי להרשות ללסת לעסות שטח נרחב של השד. ואילו השפה העליונה רק מכסה את הפטמה. כאב עז בפטמה מעיד שהצמדה דורשת תיקון.

7. הגעת החלב 

מציצת השד על יד התינוק והוצאה של חלב מהשד של מגרות את יצור החלב. תחושת המלאות בשד מגיעה בדרך כלל תוך יומיים-שלושה אחרי הלידה.כדי לא להגיע למצב של גודש ודלקת בשד מומלץ להניק בתכיפות מרובה. במידה ואין הנקה מרובה מסיבות שונות, יש לשחרר חלב ידנית או בעזרת משאבת חלב. מה שחשוב הוא "להזיז" את החלב מהשד.

8.הנקה וזמן

הנקה טובה לא מתנהלת עם שעון. בתנאים אידיאלים תינוק משחרר את השד לבד כשהוא נינוח. אך אם יש הרגשה שתינוק יונק מאט מדי או מבלה זמן רב מדי על השד יש לפנות ליעוץ הנקה.

9. קשר רגשי 

רוגע וביטחון חשובים מאוד להצלחת ההנקה. חשוב להחזיק את התינוק ביידים ועל הגוף, ליצור עימו קשר עין, לדבר אליו ולחבק אותו. מומלץ להתחיל הנקה במגע עור לעור כחלק מהקשר הרגשי והפיזי בין הצמד, אמא ותינוק, להנקה מספקת ומוצלחת.

10. תוכנית הנקה מינימלית

• לאחר השחרור מבי"ח, יש להניק את התינוק לפחות 8 פעמים ביממה (זאת אומרת - גם בלילה!).
• הערכה ראשונית של כמות המזון הנכנס: 4-6 חיתולים רטובים, 1-3 חיתולים עם צואה, צבע צואה שהופך משחור לחרדל.
• בקרה על המשקל: עליה במשקל התינוק של כ-30 גרם ליום, כ-150 גרם לשבוע לפחות וחזרה למשקל הלידה בתוך שבועיים. שימי לב - הערכים הללו הם שונים בין תינוקות יונקים לתינוקות הניזונים על ידי תחליפי חלב אם.

כל אלה מעידים על הנקה מוצלחת. במידה וצצות בעיות, שאלות או חששות נא לפנות ליעוץ הנקה.


(ותודה לליאורה ויונת, אחיות במחלקת ילודים בי"ח מאיר על ההערות וההארות)