יום שבת, מרץ 27, 2010
lidia baevsky
לחווית הלידה השפעות רבות הן על היולדת והן על הרך הנולד. שימוש בתרופות, משככי כאבים והתערבויות נוספות בזמן הצירים והלידה משפיעים על משך ההנקה בכלל ועל הצלחת ההנקה בימים הראשונים אחרי הלידה בפרט. כאן אספנו את "הטיפולים" הנפוצים שמקבלת יולדת בבית חולים וחלק מתופעות המלוות אותם.
מרץ 27, 2010
מרץ 21, 2010
איך לבחור בית חולים ידידותי להנקה
כמה שמדברים על הנקה שמתי לב שיש פער גדול בין הרצוי והאידיאולוגי למצוי בשטח. בארץ אין מחלקת יולדות שקיבלה את תווית בית חולים ידידותי להנקה. הבעיה היא שמצב שאינו תומך הנקה בימים הראשונים לאחר הלידה, ביחוד אם האם חדשה, יכול להביא בחוסר ברירה להאכלה רק בתחליפי חלב אם עם כל המשתמע מכך.
לפי הנסיון הקטן שיש לי בשטח, ועל פי הקרטריונים של ארגון UNICEF של בתי חולים ידידותיים להנקה, רשמתי לפני שאלות שתרצי לשאול את הצוות בסיור במחלקת יולדות לפני הלידה.
מרץ 17, 2010
תמיכה בלידה – תמיכה בהנקה
מסתבר שנוכחות דולה בלידה תורמת גם להנקה.
מחקרים שנערכו עוד בשנות 1991-92 הראו שלנשים נתמכות במהלך הלידה ע''י אנשי מקצוע – דולות – היו אחוזי הצלחה בהנקה גבוהים יותר ומשך הנקה ארוך יותר מנשים שלא קיבלו תמיכה אישית שכזו. תמיכה מקצועית בלידה מורידה סיכונים של התערבויות וע''י כך משפרת את חווית הלידה ומוסיפה לנכונותה של היולדת להשקיע בהנקה.
מקורות:
מחקרים שנערכו עוד בשנות 1991-92 הראו שלנשים נתמכות במהלך הלידה ע''י אנשי מקצוע – דולות – היו אחוזי הצלחה בהנקה גבוהים יותר ומשך הנקה ארוך יותר מנשים שלא קיבלו תמיכה אישית שכזו. תמיכה מקצועית בלידה מורידה סיכונים של התערבויות וע''י כך משפרת את חווית הלידה ומוסיפה לנכונותה של היולדת להשקיע בהנקה.
מקורות:
Counseling the Nursing Mother: A Lactation Consultant's Guide by J.Lauwers, A.Swisher
Maternal assistance and support in labor Klaus M, 1992
Companionship to modify the clinical birth environment: effects on progress and perceptions of labour, and breastfeeding Hofmeyr GJ, 1991
Maternal assistance and support in labor Klaus M, 1992
Companionship to modify the clinical birth environment: effects on progress and perceptions of labour, and breastfeeding Hofmeyr GJ, 1991
מתי באמת אסור להניק?
על פי אקדמייה לרפואת הנקה ישנם מקרים בודדים שבהם חל איסור להניק:
חשוב לציין שכל המקרים חייבים בהתייעצות עם המומחים.
בשנת 2001 אקדמיה אמריקאית לרפואת ילדים חידשה נוהל הנקה בקשר לעישון ושתילי שד מסיליקון. לגבי העישון: לא נמצאו הוכחות לכך שכמויות ניקוטין בחלב אם פוגעות בבריאת התינוקות היונקים יותר מאשר תמ''ל. מה שקשור לסיליקון, מאז וריכוזי סיליקון בחלב פרה ותמ''ל נמצאו יותר גבוהים מאשר בחלב אם, הוא לא מוגדר יותר כסיבה לא להניק.
נושא של תרופות בהנקה בכלל ורשימה של כמה מן המקורות בארץ למידע על תרופות בהנקה (כולל מספרי טלפון ושעות פעילות) בפרט ניתן למצוא במאמר של ליגת לה לצ'ה ישראל.
מקורות:
- אם אשה נשאית נגיף ה-HIV ומתגוררת באחת הארצות המפותחות שבהם איכות המים ותנאים סניטריים המאפשרים שימוש בטוח בתמ''ל.
- אם אשה נוטלת סמים.
- אם אשה מקבלת תרופות או טיפולים שלא ניתן לשלב אותם עם הנקה כמו כימותרפיה אנטי סרטנית, טיפולים בחומר רדיואקטיבי, אנטימטבוליטים ועוד תרופות מסוימות.
בחלק מהמקרים ניתן לשמור על הנקה בזמן הטיפול ע''י שאיבת החלב וזריקתו והמשכת ההנקה לאחר סיום הטיפול באישור של רופא מטפל. - אם אשה חולה בשחפת פעילה ולא מטופלת.
- אם לתינוק יש galactosemia – ליקוי בתהליך הפיכת הגלקטוז לגלוקוז. במקרה זה תינוק חייב לקבל תמ''ל ללא לקטוז.
- אם לאשה נגע הרפס באיזור של הפטמות. במקרה והרפס מופיע רק על שד אחד ניתן להניק משד שני עד להחלמת השד הנגוע.
- אם אשה חולה באבעבועות רוח ועדיין מדבקת.
- אם אשה נשאית HTLV1 (The Human T-lymphotropic virus Type I).
חשוב לציין שכל המקרים חייבים בהתייעצות עם המומחים.
בשנת 2001 אקדמיה אמריקאית לרפואת ילדים חידשה נוהל הנקה בקשר לעישון ושתילי שד מסיליקון. לגבי העישון: לא נמצאו הוכחות לכך שכמויות ניקוטין בחלב אם פוגעות בבריאת התינוקות היונקים יותר מאשר תמ''ל. מה שקשור לסיליקון, מאז וריכוזי סיליקון בחלב פרה ותמ''ל נמצאו יותר גבוהים מאשר בחלב אם, הוא לא מוגדר יותר כסיבה לא להניק.
נושא של תרופות בהנקה בכלל ורשימה של כמה מן המקורות בארץ למידע על תרופות בהנקה (כולל מספרי טלפון ושעות פעילות) בפרט ניתן למצוא במאמר של ליגת לה לצ'ה ישראל.
מקורות:
