צום והנקה ביום כיפור

יום כיפור מתקרב ובא ורציתי לדעת מה מחקרים ומה ההלכה אומרים על צום והנקה.
וגם קצת טיפים למי שאכן מתכוונות להניק ולצום.

נתחיל מהסוף

בשורה התחתונה לצום יש השפעה על ההרכב הביוכימי/ תזונתי של חלב האם במידה מסויימת.
מחקרים על הנקה מלמדים אותנו שצום קצר טווח (לא לאכול) לא מוריד את רמת החלב, אך חוסר בנוזלים (לא לשתות) יכול להוביל לאיבוד נוזלים חמור ולירידה ברמת החלב.

לי זה מזכיר גם את יום כיפור וגם הנקה...

 

להמשך קריאה...

הנקה בציבור

אמא שלי סיפרה לי שבשנות ה-70 היא היתה היחידה מבין כל חברותיה שהניקה. היה אז מאוד טרנדי לתת תחליפי חלב, מה שנקרא העידן הפמינסטי. היום, כשאנחנו בעידן הפוסט-פמניסטי, רב הנשים מתקשות להתחבר להנקה תרתי משמע. הן מתקשות בפעולה עצמה כי הן מעולם לא ראו הנקה ואין להן אמא או חמות שהניקה ויכולה לעזור או לתמוך, והן מתקשות להתחבר לעצם הנקת תינוק כי יש להן רתיעה מכך בגלל סיבות שונות. הרב מניקים בימים הראשונים, אך לאורך זמן ההנקה נעלמת.

כששאלתי את רופאת הילדים המקסימה שלי כמה מהתינוקות שמגיעים אליה לבדיקות תקופתית יונקים, היא אמרה לי שבגיל 3 חודשים רק כ-30% ממשיכות להניק. וזה למרות כל הקמפיינים וכו'. זה רק מראה שמי שמניקה חיה בבועה שכולן מניקות (כמו שמי שבהריון רואה לפניה ברחוב רק עוד נשים בהריון...).

מחקרים של משרד הבריאות מראים שבאוכלוסיה היהודית 85% מניקות בלעדית בשבוע הראשון. לאט לאט האחוזים יורדים ל-45% הנקה בלעדית לאחר 3 חודשים, 46% הנקה בלעדית+חלקית בגיל חצי שנה, ורק 15% מהאוכלוסייה מניקה בגיל שנה הנקה חלקית +בלעדית.

להמשך קריאה...

מה באמת אסור לאכול בזמן הנקה?

השאלה שאני נשאלת הכי הרבה על ידי אימהות מניקות היא מה אסור לאכול/ לשתות /לשאוף בהנקה ואם אסור לכמה זמן ומה אפשר במקום. יש המון הטעיות בנושא ויש דחיפות כי לכאורה יש פוטנציאל לנזק או לכאבים לתינוק. וגם, ביננו, יותר קל לדבר על מה לא לעשות מאשר לעשות את מה שנכון...שהינו בעצם ניהול אורח חיים בריא שאין לו תמיד מרשם או מתכון אחד.

אז לפני שנדבר על מה אני ממליצה לאכול, כמה ואיך (הקישורים - בסוף הפוסט), כנראה שצריך לדבר על מה שמותר ומה שאסור.

אסור לאכול את התינוק, רק לנשנש

האיסורים שחלו בהריון - בטלים!

להמשך קריאה...

מה אם מניקה צריכה לאכול? (חלק ב)

נורא קל להעלם.
הרי יש ילדים, בית לסדר ולנקות, לבשל, לעבוד. נורא קל להעלם ממה שאת רוצה להיות ולעשות בשביל עצמך.

למזלי, כנראה, אני לא כל כך טובה בלהיות עקרת בית. אני אומרת למזלי לא בגלל שזה טוב. זה גרוע. הייתי רוצה בית מתוקתק, הייתי רוצה למצוא בזה יעוד ולהיות מסופקת, אבל אני לא. אני אומרת למזלי בגלל שזה מכוון אותי לחפש מה אני כן טובה בו ומה יעשה אותי מסופקת. ולמזלי יש לי איש תומך שרואה אותי נעלמת מתחת לכל הבלגאן ובמקום לבקר נוטע בי כוחות להאמין ולדאוג לעצמי. ועל כך אני מוקירה תודה.



כל כך סמלי, האוכל של אמא, בצומת דרך הריפוי
ושביל פרשי הצללים בעמק הניסים

אני מרשה לעצמי לפתוח את הרשומה הזאת בהצהרה הנ"ל, למרות מהותו של האתר שהוא מקום תומך הנקה, משום שזהו בלוג אישי וזו טיפה ממה שעובר עלי אחרי שנעלמתי מספר חודשים. אך גם כי המושג "העלמות" קשור לנושא תזונת האם המניקה.

תזונת הנקה היא קודם כל דאגה לעצמי בתוך הדיאדה הזו של תינוק ואם. ולפעמים זה קשה, כי נורא קל "להעלם". להעלם בצרכים שיש לתינוק ולסובבים ולא לדאוג לעצמי. אבל זו גם ספיראלה יורדת, כי זה נעשה יותר ויותר קשה משום שיש עוד ועוד דברים לעשות. זה לא נגמר. וכשפתאום יש זמן, לא יודעים מה לעשות קודם ולפעמים לא מוצאים את הכוחות לעשות בשביל עצמך. ומכאן הדרך להזנחה עצמית, גופנית, בריאותית ונפשית קצרה עד מאוד.

מה זו תזונה מאוזנת לאם המניקה?

להמשך קריאה...

תזונת האם המניקה - למה זה חשוב? (חלק א)

חיפשנו, אבל אימהות מניקות לא מצטלמות ואוכלות...

לפני שנתחיל, משפט מסכם: חלב אם אינו רק תזונה. הוא בראש ובראשונה מערכת חיסונית לתינוק, ובנוסף אמצעי חשוב להיקשרות (bonding & attachment). לתינוק עדיין עדיף שיניקו אותו בחלב אם גם אם האם אוכלת ג'אנק פוד ו/או רק במבה לדוגמא (מקרה אמיתי) או אפילו מעשנת רחמנה ליצלן.

להמשך קריאה...

הורות מקשרת, מחברת ומקרבת, לא רק הנקה - סיכום הרצאה מכנס לה לצ'ה 2010

אני שמחה שיש באפשרותי לשתף אתכן בהרצאה פוקחת עינים על הורות מקשרת מכנס לה לצ'ה האחרון. האמת היא שלא ידעתי לאיזו הרצאה אני נכנסת וחשבתי שנושא ההרצאה יהיה על הקשר בין ההורים בהקשר לגידול הילדים בכלל וההנקה בפרט. טעיתי.

ההרצאה "נפלה" על צורך עמוק שלי לגישה ופתרון עם הילדים שלי שכבר גמולים מהנקה. החיבור שלי איתם תמיד היה דרך ההנקה, והנה זו הסתיימה והתחיל פרק אחר בחיינו המשותפים שלא התכוננתי אליו.... אני מקדישה את ההרצאה לאיתמר בני היקר שלאחרונה חגג 9 חורפים. אז איתמרי, זה בשבילך.

Louise D. Olswang Fox, מדריכת לה לצ'ה, MA, הרצתה באנגלית על:
 Connected parenting beyond the nursing years

להמשך קריאה...

הנקה ירוקה - סיכום הרצאה מתוך כנס לה לצ'ה 2010

ב-24 לנובמבר גלית ואנוכי נוכחנו בכנס השנתי של ליגת לה לצ'ה בישראל. אנו רוצות לחלוק איתכם את התרשמותנו מהכנס ומחלק הנושאים שהועלו בו ממבטנו האישית כאימהות ומדריכות הנקה. החלטנו לפרסם את סיכומי ההרצאות בתור סדרת פוסטים מתויגים ככנס לה לצ'ה כך שתוכלו למצוא אותם בקלות.

image from Mother Nature Loves Breastmilk

אני מתחילה מההרצאה שכותרתה הנקה ירוקה שהועברה ע''י אורלי עמרם, אחות מוסמכת, יועצת הנקה מוסמכת.

הנקה - ירוקה?

הקריטריונים העיקריים לפיהם מודדים "ירקות" של נושא כזה או אחר הם:

• שימור משאבים
• פסולת וזיהום סביבתי
• והשפעה על הבריאות

האם הנקה יכולה להיות קשורה לשימור משאבים?

להמשך קריאה...

הנקות מרובות וערבים בוכיים

התינוק היונק שלי בוכה כל הערב! מה קרה?!...
תרגום מאתר: kellymom.com מאת קלי בוניאטה, BS, IBCLC

זה נפוץ מאוד שתינוקות בוכים ויונקים לעיתים קרובות בערבים, בייחוד בחודשים הראשונים.

הבת שלי היתה בוכה מדי ערב במשך כמה חודשים (כן, זה נעלם בסוף!). ביליתי שבועות ממוקמת על קצה הספה עם תינוק יונק ו/ או בוכה בשעות 6 עד 10 מדי ערב.

עם הבן שלי, לא היה לנו אפילו את המותרות של הישיבה. אלכס היה אומלל ובכה, אלא אם כן הוא היה על הידיים ובתנועה בשעה הזו של היום (ולפעמים זה רק עזר לו להיות פחות אומלל). לפעמים הוא בכה מאוד גם במהלך היום. הנקה לעיתים רחוקות עזרה להרגיע את הבכי שלו (שלא כמו עם הבת שלי), אז בדרך כלל לא היה לי את ההנקה ככלי ההרגעה (אם כי תמיד ניסיתי). הבכי שלו היה כזה שכבר חיפשתי גורמים אחרים (כגון רגישות למזון), אבל לא נקבעה שום סיבה לכך והוא היה כולו חיוכים בשאר הזמן. הבכי נעלם בהדרגה בין 3-4 חודשים, כמו שבדרך כלל, אך החודשים הראשונים היו קשים. כיום, התגובה הטיפוסית שאני שומעת עליו היא "האם הוא תמיד כזה שמח?" אז כדאי לזכור: גם זה יעבור ...

הנקות אשכול, הנקראות גם הנקות חבורה, הן כאשר הרווח בין ההנקות מצטמצם יותר בשעות מסוימות של היום ונמשכות יותר מאשר הנקות בזמנים אחרים. זה נפוץ מאוד, ולעתים קרובות מתרחש בערבים. זה לעיתים - אבל לא תמיד- מלווה בשינה ארוכה מהרגיל: יכול להיות שהתינוק “ממלא דלק” לפני שינה ארוכה. לדוגמה, תינוקך עלול לינוק מדי שעה (או אפילו כל הזמן) בין 6 ל -10 בערב, ולאחר מכן יאריך את שנת הלילה - ויכול אפילו לישון כל הלילה.

הנקות אשכול לעיתים קרובות עולות בקנה אחד עם זמן הבכיינות של תינוקך. התינוק ינוק למשך מספר דקות, יתנתק, יבכה, ינוק למשך מספר דקות, יתנתק, יבכה ... וכו’ ... במשך שעות. זה יכול להיות מאוד מתסכל, והאם מתחילה לתהות אם התינוק מקבל מספיק חלב, אם משהו שהיא אכלה מטריד את התינוק, אם כל מה שהיא עושה מפריע לתינוק ... זה באמת יכול להרוס את הביטחון העצמי שלך, במיוחד אם יש מישהו אחר בסביבה ששואל את אותן שאלות (אמא שלך, בעלך, אמא של בעלך).

התנהגות זו היא נורמלית! אין לזה שום קשר עם חלב האם או האימהות שלך. אם התינוק שמח בשאר היום, ואינו סובל מכאבים בזמן הבכי (כמו בקוליק) פשוט תמשיכי לנסות להקל על תינוקך ואל תתחבטי בסיבה לבכי. תני לתינוק לינוק בתדירות ובאריכות שהוא רוצה. גייסי את האב (או עוזר אחר) להביא לך מזון / משקה ודברים נוספים (ספר / שלט רחוק / טלפון /וכו’.) בזמן שאת מניקה ומחזיקה את התינוק.

האם זה אומר כי התינוק זקוק ליותר חלב מאשר אני יכולה לספק?

לא. אל תתנו לתינוק בקבוק - תוספת רק תאמר לגוף שאת צריכה פחות חלב בזמן זה, וזה לא יעזור בנושא. כמו כן, יש לזכור כי גם תינוקות שניזונים מפורמולות חווים תקופות בכי מדי ערב - ערבים בוכיים נפוצים לכל התינוקות הצעירים, לא משנה ממה הם ניזונים. האקדמיה של רפואת ההנקה כתבה זאת שחור על גבי לבן בהנחיותיה לתוספת תזונתית:

ישנם מצבים קליניים נפוצים בהם הערכה וניהול ההנקה עשוי להיות נחוץ, אבל תוספת תזונתית אינה התוויה כולל ... תינוק בכייני בלילה או זמן הנקה הנמשך מספר שעות.

למה תינוקות בכייניים בשעות הערב?

אחד ההסברים שנשמע לעיתים קרובות הוא שנפח החלב נוטה להיות נמוך יותר בשעות הערב עקב מחזור טבעי של ההורמונים לאורך כל היום. עם זאת, ד"ר פיטר הרטמן, חוקר הנקה, אומר כי בנשים שחקר, נפח החלב אינו נמוך בשעה זו של היום. גם אם נפח החלב נמוך יותר בערב, תכולת השומן בדרך כלל גבוהה יותר בשעות אלה (במיוחד אם התינוק היונק אינו מוגבל בזמנים ומואכל לפי סימני רעב), כך שכמות הקלוריות שתינוק מקבל לא צריכה להיות שונה באופן משמעותי. זרימת החלב יכולה להיות איטית יותר בערב, דבר היכול להיות מתסכל עבור תינוקות מסוימים.

רופאים בדרך כלל מייחסים ערבים בוכיים לחוסר בשלות מערכת העצבים של התינוק (והבכיינות אכן נגמרת ככל שתינוק מתבגר, בדרך כלל עד גיל 3-4 חודשים). עם זאת, ד"ר קתרין דטווילר (שעושה מחקר על הנקה בחברות מסורתיות) הצהירה כי לתינוקות במאלי, מערב אפריקה, וחברות מסורתיות אחרות אין קוליק או בכי מתמשך באחר הצהריים המאוחרות /ערב. תינוקות אלה נישאים כל היום ובדרך כלל מונקים כמה פעמים בשעה.

אז אולי אף אחד מההסברים הללו אינו התשובה השלמה לבכי הערב של התינוק.

עבור תינוקות רבים, נראה כי זמני הבכי מאופיינים בצורך לקבל כמויות קטנות של חלב במרווחים תכופים, בשילוב עם הרבה החזקה, חיבוק ותנועה. תינוקות שמוצע להם בקבוק של חלב שאוב או פורמולה כפי שהם רוצים [הערה: בפועל זו יכול להוריד באספקת החלב שלך!] לעתים קרובות מתנהגים בערבים בדיוק באותו אופן. התינוק יונק כמות קטנה מנמנם (ובוכה), ואז עוד קצת, וכן הלאה. אולי התינוקות "זוכרים" שאמא היתה מאוד פעילה בזמנים אלה במהלך ההריון , ורוצה להיות מוחזק, להתנדנד, ולינוק ברציפות שוב.

אולי תינוקות פשוט צריכים לינוק לעיתים קרובות יותר בתקופה זו - ולוא דוקא לצרוך יותר חלב.



טכניקות מרגיעות לזמנים בכייניים

• לשאת את התינוק במנשא. זה ישחרר את אחת או את שתי הידיים לביצוע משימות אחרות (הכנת ארוחת ערב, טיפול בילדים אחרים) בזמן שאת מחזיקה, מרגיעה ומניקה את התינוק שלך.
•  לשנות קצב. לתת לאב “זמן תינוק" בזמן שהאם מתקלחת או פשוט מקבלת קצת זמן לעצמה כדי להירגע ולהתארגן מחדש לאחר יום ארוך.
•  לצאת החוצה. להרגיע את התינוק (ואמא גם) על ידי הליכה, או פשוט לשבת וליהנות בחיק הטבע. נסי זאת קצת לפני זמן הבכיינות הרגיל של התינוק.
•  להרגיע עם קול. שיר, זמזום, דיבור, מלמול, האזנה למוסיקה, או שימוש ב "רעש לבן". נסו סוגים שונים של קול, סגנונות שונים של מוזיקה וזמרים עם סוגים שונים של קולות.
•  להרגיע בתנועה קצבית. ללכת, להקפיץ, לרקוד, להניע, או אפילו לנסות נסיעה במכונית.
•  להרגיע עם מגע. להחזיק או לרחוץ את התינוק, לנסות עיסוי לתינוק.
•  להפחית גירויים . אורות עמומים, להפחית את הרעש, לעטוף את התינוק. 
• לגוון בתנוחות ההנקה. נסי לשכב על הצד, ולשכב על הגב להנקת התינוק בטן אל הבטן, וכו '
•  להניק בתנועה תוך נידנוד, קפצוץ, הליכה וכו '
•  לשלב תנועה קצבית עם צלילים מרגיעים.
•  להימנע מלקבוע לוחות זמנים, במיוחד בשעות הערב בהם התינוק בכייני.
•  טכניקות הרגעה נוספות.

כל הזכויות שמורות ©[4/6/2010] kellymom.com. התפרסם באישור kellymom.com, אשר אינה מאשרת כל שימוש של המסמך המתורגם. kellymom.com אינה אחראית לשלמות או דיוק התרגום.

הנקה ונשאות הגנים לסרטן השד והשחלה BRCA1,BRCA2

פוסט אורח מאת שירה קאפח, מתגוררת בישוב אלון גוש אדומים, עובדת סוציאלית ומדריכת הנקה.



באמצע שנות ה – 90 זוהו הגנים לסרטן השד והשחלה. מוטציה בגנים אלו פוגעת ביכולת הגוף להתגונן מפני סרטנים אלו.

כ - 1% מכלל האוכלוסייה נשאיות של אחד משני הגנים. באוכלוסיה האשכנזית המספר גבוה מעט יותר.

10% ממקרי סרטן השד הם תוצאה של סרטן תורשתי. 40% ממקרי סרטן השחלה הינן נשאיות של אחד הגנים.

לנשאיות של הגנים BRCA2, BRCA1 קיים סיכוי של 60-70% לחלות בסרטן השד במהלך חייהן וכן סיכוי של כ – 50% לחלות בסרטן השחלה.

הסיכוי לחלות בסרטן השד לפני גיל 40 גבוה פי 3 אצל נשאיות אחד הגנים ביחס לאוכלוסייה הכללית. כמעט 15% מהנשאיות יחלו עד גיל 40.

להנקה השפעה מגינה שמורידה את הסיכון לחלות. בסרטן השד. ככל שההנקה ארוכה ואינטנסיבית יותר, כך פוחת הסיכוי לחלות.

ההמלצות לנשאיות של הגנים BRCA2, BRCA1 כוללות:

בדיקה ידנית של השדיים וכן הדמיית שדיים ואגן פעמיים בשנה מגיל 25.

כריתה מניעתית של השחלות עד גיל 40 ולאחר סיום הקמת משפחה. (מוריד גם את הסיכון לחלות בסרטן השד בכ – 50%).

שקילת כריתת שדיים מניעתית עם / בלי שחזור – לאחר סיום הקמת משפחה.

טיפול תרופתי מניעתי. עדיין בשלבי מחקר ושנוי במחלוקת.

שקילת הפריה חוץ גופית תוך ברירת עוברים שאינם נשאים של הגן (PGD) על מנת למנוע העברת הגן לדור הבא.

במהלך הריון והנקה קיים סיכוי מוגבר לתוצאה false – positive בהדמיית שד. על כן - אין מבצעים הדמיית שדיים במהלך הריון והנקה. במהלך תקופה זו, מומלץ לנשאיות לעבור בדיקה ידנית לעיתים תכופות יותר אצל רופא מומחה.

מכיוון שקופות החולים והמכונים לבריאות השד אינם מאפשרים בדיקות שד במהלך הריון והנקה מלבד בדיקה ידנית ההמלצה היא חד משמעית: להפסיק הנקה לאחר 6 חודשים על מנת להיבדק. המלצה זו משמעותית יותר ככל שעולה הגיל וככל שעבר זמן רב יותר מהבדיקות המקיפות האחרונות.

חשוב לזכור:

גילוי מוקדם של סרטן מציל חיים

הרשות בידי כל אישה לקבל את החלטותיה. תפקיד אנשי המקצוע לספק את המידע.

הערה:

דף מידע זה מיועד לאנשי המקצוע בתחום ההנקה במטרה להדגיש מצד אחד את חשיבות ההנקה בהורדת הסיכוי לחלות בסרטן ועל כן לעודד הנקה ולא לעודד כריתה מניעתית של השדיים לפני סיום הקמת משפחה. ומצד שני לעורר רגישות לדילמה הקשה בה מצויה אישה שהיא נשאית של גנים אלו.

קיימת אצל אותן נשים נשאיות הגן תחושה כי שדיהן הן "פצצה מתקתקת", קיים חשש רב לא להבדק תקופה ארוכה וישנן התלבטויות ופחדים רבים הקשורים בנושא השד בכלל וההנקה בפרט הדורשים רגישות רבה. עלינו כיועצות הנקה לתת את המידע אך לא ללחוץ לשום כיוון. על האישה לקבל החלטה בעצמה. עלינו לנהוג ברגישות במי שמחליטה להמשיך להניק ולא לטשטש את המלצות הרופאים כשאנחנו תומכות בהחלטה זו שלה וכמו כן, עלינו להיות קשובות ורגישות למי שמעוניינת להפסיק הנקה כדי להבדק ולסייע לה לעשות כן. אל לנו לקחת על עצמנו את האחריות ולהמליץ המלצות חד משמעיות הנוגדות את המלצות הרופאים בנושא!

לא קיים מידע רב בנושא הגנים לסרטן השד והשחלה ולא נמצאו נתונים בכלל הנוגעים לגנים בהקשר של הנקה מלבד אמירות כלליות על התועלת שבהנקה למניעת סרטן – כמו בכלל האוכלוסייה. בנוסף, המידע שקיים מבלבל מעט מכיוון שבכל מחקר שנעשה התוצאות והסטטיסטיקות מעט שונות. המחקרים נעשו רק ב 15 שנה האחרונות וקיים הבדל בין מקומות שונים בעולם.

ניתן לקבל מידע והכוונה באתר ברכה - עמותה לנשים ובני משפחותהן שנשאיות הגנים לסרטן השד והשחלה

ובאתר מרפאת נ"גה - מרפאת נשים בריאות, בסיכון גבוה לסרטן שד ושחלות, המרכז הרפואי שערי צדק, ירושלים


לשאלות נוספות ניתן ליצור קשר עם שירה קאפח במייל shirakapach@walla.co.il

איך לישון שינה משותפת עם תינוק - רעיונות ומוצרים

חווית שינה משותפת במיטת הורים יכולה להפוך לסיוט אם המיטה קטנה מידי. אבל גם אם המיטה שלכם היא בגודל חצי בריכה אולימפית חשוב לדאוג שהשינה תהיה בטוחה.

המוצרים הבאים יכולים לעזור לישון במיטה משותפת באופן בטוח או להוות בסיס להמצאת פיתרון משפחתי משלכם (נשמח מאוד אם תספרו לנו על כך)

קן רך (Snuggle Nest)- מיטה קטנטונת מתקפלת מיועדת להנחה בין ההורים. היא מתאימה לתינוקות עד גיל בערך חודשיים כאשר הם מתחילים להתהפך. ניתן לקנות בארץ בחנות מכוונת של בייבי טבע.
כרית-מעקה שניתן לחבר למיטה כך שנמנעת נפילה. לא מצאתי משהו דומה בארץ אבל ברשת ישנם כמה וכמה סוגים. לדוגמה: Snug Tuck Pillow שמופיע בצד שמאל ומתחבר למיטה בעזרת רצועה ו-Humanity Family Sleeper שבא מחובר למשטח מבד עליו שוכבים אם ותינוק.

אלטרנטיבה נוספת לשינה משותפת באותה מיטה היא בעצם מיטה אלטרנטיבית - פוטון או כמה פוטונים על הרצפה בסגנון יפני. ככה גלית ומשפחתה עושים את זה!

שינה משותפת לא חייבת להיות שינה באותה מיטה. שינה באותו חדר היא גם שינה משותפת עם כמעט כל היתרונות של השינה באותה מיטה. תינוק יכול לישון בעריסה או מיטונת נצמדת למיטת הורים ולהנות ממלוא תשומת לב. כזו מיטונת ניתן לקנות בארץ דרך האתר שמשווק אותן. מידותיה הן כעריסה רגילה זאת אומרת שמזרן של עריסה יתאים גם למיטונת והיא תשרת את התינוק עד בערך גיל חודשיים-שלושה.

פרסומים קודמים בסדרה:
מחשבות על שינה משותפת מתוך ניסיון אישי
מה זה שינה משותפת ואיך היא קשורה להנקה
כללי בטיחות לשינה משותפת עם תינוקות

כללי בטיחות לשינה משותפת עם תינוקות - יש דרך!

שינה משותפת בין תינוק לאימו הוא נושא שנוי במחלוקת בספרות הרפואית. בגלל שהדעות בנושא חלוקות אין המלצה גורפת על שינה משותפת. כדאי לדעת על גורמי הסיכון בהם לא מומלצת שינה משותפת והמלצות איך כן כדאי לישון יחד.


לא מומלץ לישון יחד עם התינוק במקרים הבאים:

• אם שעישנה עוד בתקופת ההיריון
  
• שימוש באלכוהול,סמים או תרופות מטשטשות
  
• מחלה קשה, פיזית ונפשית, של האם או התינוק
  
• חוסר שינה (מתחת ל-4 שעות) של האם
  
• חוסר מודעות לכך שיש תינוק במיטה (למשל אם מביאים את התינוק באמצע הלילה)
  
• שינה על מיטה רכה כגון ספה, כורסה, מיטת מים, או עם כריות
  
• מיטה עם רווחים שתינוק יכול להילכד בהם
  
• תינוק שישן בצמוד לילדים נוספים
  
• השכבת התינוק על הבטן
  
  
  

לשינה משותפת מוצלחת ומהנה מומלץ :

• להשכיב את התינוק על הגב
  
• האם ישנה על הצד של השד היותר מלא, לכיוון התינוק, כאשר היד והרגל הנגדית מכופפים והתינוק ביניהם, וכך אי אפשר להתגלגל על התינוק ובהנקה יקבל יותר.
  
• אם האבא ישן עמוק, עדיף שהתינוק יהיה בצד של האם בלבד
  
• עדיף שהשינה יחד תהיה יזומה ולא בתגובה לבכי גם כי השינה במקרה הראשון יותר טובה, וגם כי חוסר מודעות להימצאותו של תינוק במיטה מסוכנת.
  
• המזרן המומלץ הוא קשה, ללא כריות, שמיכות או בובות רכות יש לדאוג לכך שראש התינוק לא יתכסה בשמיכה ע"י קיפול השמיכה מתחת המזרון.
  
• כדאי במקום שמיכה להשתמש בחרמונית ולדאוג שהתינוק לא ישן בצמוד לקיר.
  
• לא להשאיר תינוק ללא השגחה על מיטת מבוגר
  
• אם מבלים/ מעשנים/ שותים – התינוק בצד ולא על המיטה עצמה
  
• אם התינוק מגובס או חולה, אפשר לישון יחד בחצי שכיבה על כרית הנקה
  
• לא לעשן בחדר שהתינוק ישן בו

מתוך הפרוטוקולים של ABM (האקדמיה להנקה רפואית)

פרסומים קודמים בסדרה:
מחשבות על שינה משותפת מתוך ניסיון אישי
מה זה שינה משותפת ואיך היא קשורה להנקה

מה זה שינה משותפת ואיך היא קשורה להנקה

לפני כמה ימים גלית פתחה אחת מתיבות פנדורה וכתבה על חויתה של השינה המשותפת. ובכן, אנו מתכננות להרחיב על הנושא ולדבר על כללי בטיחות ,אירגון השינה המשותפת, מוצרים נלווים וכו'. אבל קודם כל - על הקשר שבין השינה המשותפת להנקה.

שינה משותפת או לינה משותפת מוגדרת פורמלית כשינת תינוק בקרבה חברתית ו/או פיזית עם אימו או מבוגר אחר אחראי על התינוק. זאת אומרת גם אבות יכולים!

במחקר מ-1999 של הלן בל, בריטניה, נמצא כי % 72 מהתינוקות שינקו מעל גיל חודש ישנו יחד עם האם אם בשינה יחד מכוונת מלכתחילה ואם בשינה יחד בתגובה לבכי התינוק. רק 38% מהתינוקות היונקים לא ישנו יחד. זאת בגלל הקשר המשותף בין הנקה ושינה משותפת והשפעתו האחד על השני: תינוק יכול לצרוך 2/3 מהצריכה הקלורית היומית שלו בלילה. לכן חשוב להניק בלילה והשינה המשותפת מקלה בכך גם על האם וגם על התינוק. בנוסף נמצא ששינה משותפת בכוונה תחילה היא שינה טובה יותר מאשר שינה משותפת בתגובה לבכי התינוק.

השפעות נוספות של שינה משותפת הן:

• ויסות חום גופו וקצב הנשימות של התינוק בהתאם לאם
• פרקי זמן של שינה קלה מתארכים.
  המשמעות לתינוק: פחות סיכוי להיכנס לשינה עמוקה מדי וחוסר יכולת להתעורר ופחות סיכויים למות פתאומי בעריסה (SIDS).
  המשמעות לאם: יותר מודעות למצב התינוק וזמני תגובה קצרים יותר.
• זמן בכי התינוק מתקצר
• משך השינה בלילה מתארך
• הביטחון העצמי של התינוק שלא מרגיש חוסר עונים עולה
• הגברת הנקות
• גדילה מואצת בפגים (47% יותר)
• מעלה את רמת הורמון הפרולקטין השומר על ייצור החלב, המפחית ביוץ ומרווח בין הלידות
• זמן איכות עם התינוק

כמובן שהרשימה הזאת לא מלאה. לכל אמא ותינוקה שישנו או עדיין ישנים יחד בודאי יש עוד מה להוסיף...

חשוב להדגיש כי לפחות חלק מההשפעות של השינה עם התינוק הינם גם לתינוקות לא יונקים.

מחשבות על שינה משותפת מתוך ניסיון אישי

הבוקר קמתי כאשר 3 ילדים מרוחים עלי לרוחב בחיבוק ונזכרתי בלילה של מזרונים מוזיקלים...

הסיבות לכך שהורים מוצאים את עצמם ישנים עם תינוקם מגוונות. אם בגלל אילוצי מקום, או רצון להיות קרוב לתינוק ולשמור עליו, אם בגלל שזה נעים או מתוך מחשבה שתינוק אינו צריך לישון לבד.

במשפחתנו אנו ישנים עם הילדים כך ששינה משותפת אינה נושא זר לי, אך אני חייבת לאמר שלא הקדשתי לכך מחשבה לפני שהיו לי ילדים. חשבתי על ההנקה, על העגלה והמנשא, הכנתי את החדר, וכמובן טיטולים (וגם היו רעיונות לנסות להיות אקולוגים) אבל לא חשבתי על שינה משותפת. זה פשוט קרה.

בהתחלה עברתי לישון על מזרון בחדר הילדים כי דאגתי שלא אשמע אותם בלילה, אח"כ בן זוגי הצטרף אלי ולבסוף הוצאנו את מיטת ההורים ואת מיטות התינוקות והתארגנו עם מזרונים לחדר של שינה משותפת להורים וילדים כולל הבן הגדול: בעיקר כי זה יותר קל! יותר קל לקום בלילה להנקה, הכי קל להרגיע, התינוקות שלי פחות בכו והיה לנו זמן איכותי משפחתי לפני השינה.

גם הצלחתי לישון הרבה יותר. ההרגשה היתה שאנו הולכים עם הזרם, במקום לנסות כל הזמן להתנגד לו ולקבוע חוקים וכללים שבזבזו לנו, כהורים וכמשפחה, המון אנרגיה וזמן.

ברגע שמחליטים על שינה משותפת, מדובר באורח חיים וקשה להפוך את הגלגל. משפחות הדוגלות בשינה משותפת אינן רואות בכך הרגל רע שצריך להיגמל ממנו, אלא תהליך שמשתנה עם הזמן. אך בגלל שזה אינו משפיע רק על הדיאדא – הצמד אם ותינוקה- אלא גם על הבעל והזוגיות. חשוב שזו תהיה החלטה משותפת. לכן חשוב לחשוב ולשוחח על האפשרות מראש ולדעת למה נכנסים לזה עם כל היתרונות והחסרונות.

לא פחות חשוב לעשות את זה באופן בטיחותי.

השאלה שהכי נשאלת היא מה קורה עם הקשר המיני בין בני הזוג. לדעתי זה תלוי בקשר בין בני הזוג יותר מהרגלי המיטה שלהם. באופן כללי כשיש ילדים, וביחוד תינוקות, תמיד יותר קשה למצוא את הזמן המתאים, בין אם ישנים איתם או לא, בעיקר בגלל חוסר השינה, העייפות והשגרה. דווקא הצורך ביצירתיות בנושא זה מגוון את "חיי הלילה" ומעשיר... וכמו שנאמר והמבין יבין...


השאלה הבאה היא איך ומתי הסידור הזה יתחיל להשתנות...

לעוד חוויות מנסיון אישי לחצו כאן